{"id":2773,"date":"2011-06-20T19:06:35","date_gmt":"2011-06-20T17:06:35","guid":{"rendered":"https:\/\/indre24.no\/mptest\/2011\/06\/20\/enda-sikrere-pa-at-det-var-rett-a-sporre\/"},"modified":"2011-06-20T19:06:35","modified_gmt":"2011-06-20T17:06:35","slug":"enda-sikrere-pa-at-det-var-rett-a-sporre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mysenposten.no\/mp\/2011\/06\/20\/enda-sikrere-pa-at-det-var-rett-a-sporre\/","title":{"rendered":"\u2013 Enda sikrere p\u00e5 at det var rett \u00e5 sp\u00f8rre"},"content":{"rendered":"

Leserinnlegg<\/b> | Innlegg fra Eidsberg H\u00f8yre etter interpellasjon til Eidsberg kommunestyre 16. juni 2011<\/span><\/p>\n


<\/b><\/p>\n

\u2013<\/b> N\u00e5 skj\u00f8nner jeg enda bedre at det var riktig \u00e5 sp\u00f8rre. Svarene om samhandlingsreformen \u2013 som egentlig burde hatt navnet «Helsereformen» \u2013 var direkte bekymringsfulle, sier H\u00f8yres ordf\u00f8rerkandidat Erik Unaas.<\/b><\/p>\n

H\u00f8yre kom med sin «bekymringsmeldinger» i en interpellasjon til Eidsberg kommunestyre sist uke, og fungerende ordf\u00f8rer Einar Antonsen svarte s\u00e5 godt han kunne. Men svarene viste at verken Eidsberg eller nabokommunene egentlig vet hva reformen vil koste, det er ikke oversikt over behov p\u00e5 sengeplasser, det finnes ikke fremforhandlede eller juridisk bindende avtaler og ingen konkrete tegninger eller planer for en eventuell ombygging av Askim sykehus. <\/p>\n

I disse dager er det bare et dr\u00f8yt halv\u00e5r igjen til innf\u00f8ringen av reformen \u2013 som skal virke fra 1. januar. H\u00f8yre og de andre borgerlige er helt enige med Regjeringen i intensjonen med samhandlingsreformen, men mener s\u00e5 mye er uavklart rundt selve oppstarten og \u00f8nsket \u00e5 utsette den p\u00e5 Stortinget sist uke. Men de r\u00f8dgr\u00f8nne trumfet igjen nytt\u00e5r som lanseringstidspunkt.<\/p>\n

Eidsberg H\u00f8yre har ogs\u00e5 behov for \u00e5 understreke at vi fortsatt \u2013 i hvert fall inntil vi blir overbevist om annet – st\u00e5r for de langsiktige linjene som er lagt ogs\u00e5 lokalt. Med bygging av nye omsorgsboliger i Mysen sentrum og et lokalt medisinsk senter, gjerne p\u00e5 Askim sykehus.<\/p>\n

Men Eidsberg kommune har en anstrengt \u00f8konomi, og vi ikke har r\u00e5d til overraskelser knyttet til reformen. Akkurat n\u00e5 frykter vi de kan komme i millionst\u00f8rrelse \u2026 Vi politikere bruker ofte masse tid p\u00e5 sm\u00e5 detaljer og ganske sm\u00e5 bevilgninger. Men det er saker som denne vi virkelig burde diskutert.<\/i><\/p>\n

Erik Unaas<\/b>
Eidsberg H\u00f8yre<\/p>\n

\n
\n

Dette er svarene som ordf\u00f8rer Einar Antonsen ga:<\/h3>\n

Innledning:<\/b> Interpellasjonen er meget omfattende og detaljert.  Innledningsvis vises til den informasjon som kommunestyret tidligere har f\u00e5tt n\u00e5r det gjelder samhandlingsprosjektet i Indre \u00d8stfold og den nye loven om kommunale helse- og omsorgstjenester og ny folkehelselov. <\/span><\/p>\n

Selv om retningen i samhandlingsreformen n\u00e5 i hovedtrekk er klar, er det en omfattende reform hvor det fortsatt er noen uklarheter.  Det er ogs\u00e5 viktig \u00e5 v\u00e6re oppmerksom p\u00e5 at det fra sentrale myndigheter ogs\u00e5 er lagt opp til en gradvis iverksetting av reformen.  Gjennom samhandlingsprosjektet har vi kommet langt i arbeidet, men det er viktig \u00e5 presisere at det forel\u00f8pig ikke foreligger noen juridisk forpliktende avtaler verken mellom kommunene og Sykehuset \u00d8stfold eller mellom kommunene.<\/b>  Det er et m\u00f8te i styringsgruppa for samhandlingsprosjektet 22. juni hvor sentrale punkter i samhandlingsreformen vil bli dr\u00f8ftet, men det vil v\u00e6re det enkelte kommunestyre som vil m\u00e5tte fatte de forpliktende vedtak.  I etableringsfasen og i oppstarten vil det v\u00e6re viktig med en raushet inntil de forpliktende avtalene vil v\u00e6re p\u00e5 plass.<\/b><\/span><\/p>\n

Sp\u00f8rsm\u00e5l 1 fra H\u00f8yre: Hvilke tjenester\/forpliktelser vil Eidsberg kommune bli p\u00e5lagt i samhandlingsreformen?<\/b><\/span><\/p>\n

Svar fra ordf\u00f8rer:<\/b> Det er ikke mulig \u00e5 gi et eksakt og detaljert svar p\u00e5 sp\u00f8rsm\u00e5let.<\/b> Grunnleggende er det ingen dramatisk endring i ansvarsdelingen mellom prim\u00e6rhelsetjenesten i kommunen, herunder kommunens pleie- og omsorgstjenester og spesialisthelsetjenesten\/sykehusene. Det er tre sentrale omr\u00e5der hvor det vil bli endringer:
<\/span><\/p>\n

    \n
  • Unng\u00e5 un\u00f8dige innleggelser i sykehus.  For kommunene vil dette kunne bety ansvar for observasjonsplasser ved legevakten og akuttplasser i sykehjemmene. Dette m\u00e5 ogs\u00e5 sees i sammenheng med at kommunene vil f\u00e5 et st\u00f8rre ansvar for \u00f8yeblikkelig hjelp. Sentrale akt\u00f8rer i forhold til vurdering av behov for innleggelser i sykehus vil ogs\u00e5 fastlegene i kommunene v\u00e6re. Dette er derfor ber\u00f8rt i to m\u00f8ter med fastlegene allerede.<\/span><\/li>\n
  • Ansvar for utskrivningsklare pasienter. Dette ansvaret har kommunene i prinsippet allerede i dag. Hvordan dette vil arte seg fra 1. januar 2012 har vi ikke oversikt over<\/b>, men vi antar at det ikke vil bli noen dramatisk endring i forhold til dagens praksis.<\/span><\/li>\n
  • N\u00e5r det gjelder \u00f8yeblikkelig hjelp, vil kommunene f\u00e5 et st\u00f8rre ansvar.  Det vil derfor i regi av samhandlingsprosjektet bli dr\u00f8ftet en styrking av b\u00e5de lege- og sykepleiekapasiteten ved legevakten.  Dette vil bli en av dr\u00f8ftingene i samhandlingsprosjektets styringsgruppem\u00f8te 22. juni. I tillegg vil kommunens fastleger m\u00e5tte ta et ansvar n\u00e5r det gjelder \u00f8yeblikkelig hjelp.  Legevakten og kommunens legetjenester er sentrale akt\u00f8rer for \u00e5 kunne lykkes.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Sp\u00f8rsm\u00e5l 2 fra H\u00f8yre: Etter det vi forst\u00e5r vil Eidsberg kommune f\u00e5 ca 11,5 millioner kroner \u00e5rlig i kompensasjon fra Helse S\u00f8r \u00d8st. Vil dette bel\u00f8pet v\u00e6re tilstrekkelig i forhold til de nye forpliktelser og utgifter som vi p\u00e5legges?<\/b><\/span><\/p>\n

    Svar fra ordf\u00f8rer:<\/b> Det tas utgangspunkt i at interpellanten mener medfinansieringsordningen som innf\u00f8res fra 1. januar.2012.  Det inneb\u00e6rer at kommunene vil f\u00e5 et medfinansieringsansvar for alle medisinske innleggelser i sykehuset. Hvorvidt bel\u00f8pet vil v\u00e6re tilstrekkelig, er vanskelig \u00e5 vite.<\/b> Dersom kommunen klarer \u00e5 utsette\/unng\u00e5 un\u00f8dige innleggelser i sykehuset og ha tilstrekkelig kapasitet til \u00e5 ta i mot utskrivningsklare pasienter, vil kommunen kunne \u201dtjene\u201d p\u00e5 denne ordningen. Det er derfor n\u00f8dvendig \u00e5 f\u00e5 til et godt samarbeid og samspill med fastlegene.  Det er en av grunnene til at vi \u00f8nsker \u00e5 f\u00e5 p\u00e5 plass en kommunelege n\u00e5.  Dessuten vil et samarbeid mellom kommunene v\u00e6re avgj\u00f8rende. Dessuten vil fokus p\u00e5 forebyggende helsearbeid v\u00e6re sentralt i et lengre tidsperspektiv.<\/span><\/p>\n

    Sp\u00f8rsm\u00e5l 3 fra H\u00f8yre: Hvor mange ekstra pasientd\u00f8gn (basert p\u00e5 \u00e5rsgjennomsnitt) vil de syv Indre \u00d8stfold-kommunene bli p\u00e5lagt?  Hva betyr det i antall senger som m\u00e5 v\u00e6re disponible pr d\u00f8gn og hvor mange av disse antas \u00e5 v\u00e6re for innbyggere fra Eidsberg?<\/b><\/span><\/p>\n

    Svar fra ordf\u00f8rer: N\u00e5r det gjelder datagrunnlaget i forhold til pasientd\u00f8gn som kommunene vil f\u00e5 ansvar for, er det usikkert.<\/b><\/span><\/p>\n

    I samhandlingsprosjektet er det antydet en fase 1 hvor behovet for sengeplasser skal kunne dekkes gjennom etablering av observasjonsplasser ved legevakten og gjennom akuttplasser ved distriktets sykehjem. Askim og Eidsberg vil v\u00e6re de to kommunene som vil v\u00e6re best rustet n\u00e5r det gjelder akuttplasser.  Det er derfor avgj\u00f8rende at de st\u00f8rste kommunene er rause, n\u00e5r behov for akuttplasser oppst\u00e5r.  I etableringsfasen vurderes dette som tilstrekkelig og mest hensiktsmessig.  I fase 2 vil styringsgruppa for samhandlingsprosjektet f\u00e5 til vurdering etablering av d\u00f8gnplasser i en forsterket korttidsenhet ved et lokalmedisinsk senter.  Det antydes at disse b\u00f8r etableres fra 2015.<\/span><\/p>\n

    Sp\u00f8rsm\u00e5l 4 fra H\u00f8yre: Hva er status i juridisk samarbeidsform mellom kommunene?<\/b><\/span><\/p>\n

    Svarer fra ordf\u00f8rer:<\/b> Det foreligger samarbeidsavtaler mellom Sykehuset \u00d8stfold og kommunene i \u00d8stfold som er vedtatt av kommunestyret. Den nye loven om kommunale helse- og omsorgstjenester hjemler at det skal v\u00e6re en ny innretning p\u00e5 samarbeidsavtalen(e) mellom helseforetakene og kommunene. Det skal utarbeides en veileder fra sentrale myndigheter for disse avtalene. Det vil ogs\u00e5 v\u00e6re n\u00f8dvendig med en avtale mellom kommunene n\u00e5r det gjelder det interkommunale samarbeidet.  Det foreligger pr dato ikke noe forslag til juridisk bindende avtale. Det vil f\u00f8rst komme n\u00e5r kommunene er enige om hva samarbeidet skal inneholde av tjenester.<\/b> Sentralt vil ogs\u00e5 avtalen mellom helseforetaket og kommunen v\u00e6re.  Det \u00e5 f\u00e5 p\u00e5 plass juridisk bindende avtaler vil v\u00e6re sentrale oppgaver fremover s\u00e5 snart de nye lovene er endelig vedtatt i Stortinget. <\/span><\/p>\n

    Sp\u00f8rsm\u00e5l 5 fra H\u00f8yre: N\u00e5r m\u00e5 Eidsberg kommune ta endelig stilling til en slik avtale? <\/b><\/span><\/p>\n

    Svar fra ordf\u00f8rer:<\/b> Utgangspunktet er at den lovfestede avtalen mellom helseforetaket og kommunen m\u00e5 v\u00e6re p\u00e5 plass f\u00f8r 1. januar 2012.<\/b> Denne avtalen vil v\u00e6re f\u00f8rende for s\u00e5 vel innhold som omfang i det kommunene skal v\u00e6re samarbeide om og som vil kreve en avtale mellom kommunene. Sannsynligvis vil en slik avtale ogs\u00e5 fremmes for politisk behandling f\u00f8r nytt\u00e5r.  <\/b><\/span><\/p>\n

    Sp\u00f8rsm\u00e5l 6 fra H\u00f8yre: If\u00f8lge media og tidligere orienteringer er det hevdet at Askim sykehus er den mest aktuelle plassering for et lokalt samarbeid. Hvor mange sengeposter knyttet til samhandlingsreformen skal en avdeling her ha?<\/b><\/span><\/p>\n

    Svar fra ordf\u00f8rer: Det har ikke v\u00e6rt noen realitetsbehandling av en eventuell lokalisering av en forsterket korttidsenhet og eventuelt andre samarbeidstiltak mellom kommunene i Indre \u00d8stfold.<\/b> Det avgj\u00f8rende m\u00e5 v\u00e6re \u00e5 f\u00e5 p\u00e5 plass de juridisk bindende avtalene mellom helseforetaket og kommunene som inneholder hvilke forpliktelser som ligger p\u00e5 hver av partene. F\u00f8rst da vil det v\u00e6re tydelig hva som eventuelt m\u00e5 etableres i Indre \u00d8stfold. Det at det vil kunne v\u00e6re ledige lokaler ved Askim sykehus kan ikke v\u00e6re en tilstrekkelig begrunnelse alene for en lokalisering av en forsterket korttidsenhet. <\/b><\/span><\/p>\n

    Sp\u00f8rsm\u00e5l 7 fra H\u00f8yre: Hva er en ombygging og drift av Askim Sykehus til de krav som ligger i samhandlingsreformen budsjettert til \u2013 og hvordan skal dette finansieres? <\/b><\/span><\/p>\n

    Svar fra ordf\u00f8rer:<\/b> Det foreligger naturlig nok ingen vurderinger n\u00e5r det gjelder et eventuelt investeringsbehov for en ombygging av Askim Sykehus.<\/b> Det samme gjelder i forhold til eventuell drift av en forsterket korttidsenhet og et eventuelt andre samarbeidstiltak. Kommunene har heller ikke f\u00e5tt friske midler til \u00e5 ta et slikt grep om samhandlingsreformen.<\/b> Dette kommer tidlig forut for 2015. <\/span><\/p>\n

    Sp\u00f8rsm\u00e5l 8 fra H\u00f8yre: Hva vil prisen pr ligged\u00f8gn v\u00e6re de neste \u00e5rene?<\/b><\/span><\/p>\n

    Svar fra ordf\u00f8rer:<\/b> Siden det ikke foreligger noe driftsbudsjett for en forsterket korttidsenhet, er det ikke mulig \u00e5 si noe eksakt om pris pr ligged\u00f8gn.<\/b> D\u00f8gnprisen i en forsterket korttidsenhet vil dog ligge h\u00f8yere enn pris pr d\u00f8gn i et ordin\u00e6rt sykehjem.  I dag koster en sykehjemsplass ca kr 700.000 pr \u00e5r som gir en d\u00f8gnpris p\u00e5 kr 2.000. I en forsterket korttidsenhet vil en d\u00f8gnpris da ligge mellom 2-3.000 kr. <\/span><\/p>\n

    Sp\u00f8rsm\u00e5l 9 fra H\u00f8yre: Det er ikke sikkert Askim Sykehus vil v\u00e6re klart til 1. januar. Kan det v\u00e6re et aktuelt alternativ \u00e5 tilby \u00e5 tilby de nye sykehjems- og omsorgsplassene ved Edwin Ruuds Omsorgssenter, som skal v\u00e6re klare samme dato, som et alternativ \u2013 p\u00e5 kort eller lengre sikt, og i samme periode opprettholde Fossum Bofellesskap? (Det kan virke som dette kan v\u00e6re en positiv \u00f8konomisk l\u00f8sning for Eidsberg kommune, dersom vi er villige til \u00e5 legge investert tid og prestisje til side).<\/b><\/span><\/p>\n

    Svar fra ordf\u00f8rer:<\/b> N\u00e5r det gjelder Fossum som en midlertidig l\u00f8sning, vil dette kreve bygningsmessige endringer. Det skyldes at det allerede i dag er vanskelig \u00e5 benytte Fossum da bygningen ikke p\u00e5 noen m\u00e5te er hensiktsmessig. Pasientenes behov for tjenester krever andre planl\u00f8sninger og tilrettelegginger enn hva tilfelle er p\u00e5 Fossum i dag.
    Det er i regi av samhandlingsprosjektet vurdert slik at akuttplasser i fase 1 kan l\u00f8ses av kommunene innenfor de eksisterende sykehjemsplasser i regionen. Siden sengekapasiteten ved Distriktspsykiatrisk senter ikke utnyttes fullt ut, vil det ogs\u00e5 v\u00e6re mulig \u00e5 forhandle med Sykehuset \u00d8stfold om en midlertidig bruk av noen plasser. Dette vurderes \u00e5 kunne v\u00e6re et kvalitetsmessig godt alternativ til Askim sykehus og b\u00f8r utredes.<\/b> Det vurderes som fullt mulig \u00e5 m\u00f8te behovet for akuttplasser i fase 1 slik samhandlingsprosjektet har anbefalt. <\/span><\/p>\n

    KILDE: Eidsberg H\u00f8yre<\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    <\/p>\n

    (20.06.11): Innlegg fra Eidsberg H\u00f8yre etter interpellasjon til Eidsberg kommunestyre 16. juni 2011.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2772,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"post_format":[],"flags":[],"class_list":["post-2773","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ukategorisert"],"cc_featured_image_caption":{"caption_text":false,"source_text":false,"source_url":false},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mysenposten.no\/mp\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2773","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/mysenposten.no\/mp\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/mysenposten.no\/mp\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mysenposten.no\/mp\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mysenposten.no\/mp\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2773"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/mysenposten.no\/mp\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2773\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mysenposten.no\/mp\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2772"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mysenposten.no\/mp\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2773"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/mysenposten.no\/mp\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2773"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/mysenposten.no\/mp\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2773"},{"taxonomy":"post_format","embeddable":true,"href":"https:\/\/mysenposten.no\/mp\/wp-json\/wp\/v2\/post_format?post=2773"},{"taxonomy":"flags","embeddable":true,"href":"https:\/\/mysenposten.no\/mp\/wp-json\/wp\/v2\/flags?post=2773"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}